안녕하세요.

앤드성형외과 성형외과전문의 윤석호대표원장입니다.

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오늘은 50대 여성분이 리프팅 수술을 통해 자연스럽게 젊어 보이게 된 케이스를 살펴보겠습니다.

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환자분은 성형수술 이력이 없으신 분으로 비슷한 나이대의 분들처럼 눈 주변이 처지면서 눈꺼풀이 덮여 보이고 불룩해진 눈밑을 개선하고자 내원하셨습니다.

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수술 전 사진을 보면 눈 앞쪽에는 속쌍꺼풀이 보이지만 중간부터 뒤쪽으로는 눈꺼풀이 늘어지면서 눈꼬리가 처져 보입니다. 눈꺼풀이 처지면서 눈 위에는 얕게 접힌 피부 주름이 만들어지게 됩니다. 이렇게 되면 눈이 무거워서 힘이 들어가면서 인상도 쓰게 됩니다. 눈을 뜨기 불편하면 눈위꺼짐도 심해지는데 그대로 두면 이런 증상들은 점차 악화될 것입니다.

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눈아래쪽은 지방이 불룩하게 튀어나오면서 눈 주변이 부어 보입니다. 눈물주머니가 돌출되면 그 아래가 더 꺼져 보이면서 다크서클이 부각됩니다. 전체적으로 눈위와 아래가 무겁고 처진 느낌을 주면서 근심이 많은 인상을 주게 됩니다.

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수술은 눈썹하거상술과 자연유착 쌍꺼풀, 하안검 성형술을 하기로 계획하였습니다. 이 환자분은 기존에 쌍꺼풀이 있었기 때문에 눈썹 아래쪽에서 처진 눈꺼풀 피부를 끌어올리는 눈썹하거상술만 하셔도 되는 상황이었지만 기존 쌍꺼풀의 높이가 달랐기 때문에 쌍꺼풀 높이를 맞추고자 쌍꺼풀 수술도 함께 원하셨습니다.

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<눈썹하거상술 만으로 젊은 눈매가 된 케이스>

쌍꺼풀 라인에서 피부를 절제하는 상안검 수술로도 눈꺼풀 처짐을 개선할 수 있지만 이 분은 피부의 두께가 약간 있으셨기 때문에 상안검 수술시 눈위 불룩함이 심해질 수 있었습니다. 따라서 쌍꺼풀 라인은 비절개법인 자연유착법으로 가급적 낮은 높이에서 양쪽 동일한 크기로 고정만 하고, 피부 처짐은 두꺼운 눈썹 아래쪽 피부를 절제하여 처리하는 조합이 더 낫다고 판단하였습니다.

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하안검 성형술은

1. 과도한 지방제거

2. 지방이 다시 튀어나오는 것을 예방하기 위한 지방 격막 강화

3. 눈둘레근 외측 고정

4. 피부 절제의 과정으로 진행합니다.

피부가 얇으신 분들 중에는 하안검연(lower eyelid), 즉 아이라인의 탄력이 떨어진 경우가 있기도 한데 이런 때에는 눈밑 피부 절제 시 눈아래 점막이 뒤집히는 안검외반이 나타날 수 있기 때문에 '외안각 고정술'이 함께 필요하지만 이 환자분은 다행히 피부 탄력이 좋아서 외안각 고정술 없이 하안검 성형술만 진행하였습니다.

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수술 전후 각각의 부위를 따로 보지 않고 전체적으로 비교해 보면 전반적으로 인상이 밝아진 것을 알 수 있습니다. 동일한 촬영실에서 동일한 조건으로 찍었기 때문에 조명의 차이는 없습니다. 하지만 수술 전에는 눈위 꺼짐 부위에 빛이 닿지 않아 어둡게 음영이 생겼던 부분들이 수술 후 매끈해지면서 조명을 반사하기 때문에 전체적으로 얼굴에서 빛이 나는 것처럼 보입니다.

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사실 수술을 하고 수술 부위를 자세히 보는 것은 생각보다 중요하지 않습니다. 심플하게 수술 후 전체적인 인상이 좋아졌다면 잘 된 수술이라고 할 수 있습니다. 쌍꺼풀을 더 크게 만드는 것이 중요하지 않고 앞트임, 뒤트임을 몇 mm 텄는지 아는 것이 중요하지 않습니다. 그냥 수술 후 전체적인 인상이 더 좋아져서 만족하시는 것만으로 충분합니다.

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성형외과 전문의로서 성형수술 기법에 대한 디테일한 고민을 충분히 하고 있습니다. 특히 하안검 성형술에 대해서는 안전하면서 효과적인 수술법을 적용하고 있으니 중년 처진 눈, 처진 눈밑이 고민이 심하면 걱정하지 마시고 병원을 찾아주셔도 좋습니다.

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