안녕하세요.

앤드성형외과 성형외과전문의 윤석호대표원장입니다.

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오늘은 소세지쌍꺼풀에 대해서 알아보겠습니다.

30대 초반의 환자분으로 10여 년 전에 절개법으로 쌍꺼풀 수술을 하셨는데 라인이 얇은 것 같아서 쌍꺼풀을 더 보이기 위해서 1년 뒤 절개법으로 라인을 높여서 재수술을 하셨다고 합니다.

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하지만 수술 후 졸려 보이면서 이마 사용량이 많고 쌍꺼풀 라인이 높으면서 깊어 보이고 전체적으로 부자연스러워 보여서 자연스러운 쌍꺼풀로 재교정을 원하여 내원하셨습니다. 전형적으로 라인이 높은 소세지 쌍꺼풀의 특징을 가지고 있습니다.

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소세지 쌍꺼풀은 피부가 두꺼울 때 쌍꺼풀 라인을 높게 잡으면서 깊게 고정을 하면 발생합니다. 거기에 안검하수 증상까지 함께 있으면 매우 부자연스러워 보이는 인상이 됩니다. 따라서 기존의 깊은 고정을 풀고 라인을 낮추면서 안검하수 교정을 하면서 적당한 세기로 새로운 쌍꺼풀 고정을 하는 것이 수술의 목표입니다.

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대부분의 소세지 쌍꺼풀은 '두줄따기' 라는 방법으로 수술을 하게 됩니다. 피부의 여분이 모자랄 때에 기존 쌍꺼풀 흉터를 포함하여 피부를 절제하면 피부의 여유가 모자라 토안이나 눈 당김이 발생하기 때문입니다. 하지만 이 환자분은 여분의 피부가 있었고 기존 쌍꺼풀 자국이 진했기 때문에 이전 흉터를 제거하는 방법으로 재수술을 계획하였습니다.

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<두줄따기 방법으로 소세지 쌍꺼풀을 개선한 사례>

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수술시 새로운 쌍꺼풀 라인을 7mm 높이로 잡으면서 이전 흉터와 절개선을 포함하여 2.5mm 정도의 피부를 절제하였습니다. 이후에는 안쪽에 엉겨 붙어있는 조직들을 차례대로 분리해야 합니다 이 환자분처럼 안검하수가 있는 분들은 비슷한 소견을 보입니다. 눈을 뜨게 하는 안검거근막이 눈꺼풀판과 분리되어 있으면서 눈위 쪽의 지방이 위쪽으로 끌려 올라가 있습니다.

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안검거근막은 절개법 수술시 수술을 하면서 끊어지는 경우도 있고 눈매교정을 했더라도 시간이 지나면서 분리되는 경우도 있습니다. 외부 충격을 받아 눈에 피멍이 들면서 붓는 경우에도 안검거근막이 분리되기도 하지만 이런 경우는 한쪽만 발생하기 때문에 이 환자분은 해당사항이 없습니다.

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분리된 안검거근막을 찾아서 4mm 정도 전진술로 복원을 하고 '다이나믹 폴드'라고 부르는 방법으로 적당한 세기의 쌍꺼풀 고정을 마치고 끌려 올라간 지방을 원래 위치로 내려주는 눈위지방재배치를 하면서 수술을 마쳤습니다.

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<안검거근막이 분리되면서 발생한 졸린눈>

<절개 흉터가 진하지 않은 다이나믹 절개법>

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수술 전후를 비교해 보면 눈이 더 크게 떠지고 쌍꺼풀이 얇아진 것을 알 수 있습니다. 눈썹을 치켜 올리던 습관도 좋아지면서 통통해 보이던 소세지 쌍꺼풀이 자연스럽게 변했습니다. 안검하수를 교정하면 쌍꺼풀은 얇아지지만 눈은 더 커 보이게 됩니다.

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수술 전후 쌍꺼풀의 높이를 비교해 보면 어떻게 변했는지 알 수 있습니다. 10년이 지난 쌍꺼풀 자국과 2달이 채 안 된 쌍꺼풀 자국이 비슷해 보입니다. 쌍꺼풀 흉터는 짧게는 6개월에서 1년까지 점차 옅어지게 되므로 이 환자분의 쌍꺼풀 자국도 점차 눈에 덜 띄게 될 것입니다.

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수술 초기에는 한쪽 눈이 덜 감기는 토안 증상이 보입니다. 절개법으로 안검하수 교정을 하면 당기는 힘이 강하기 때문에 이렇게 토안이 발생하는 경우도 있지만 정도가 심하지 않다면 대부분 시간이 지나면서 나아집니다.

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환자분은 수술 바로 다음날 부었음에도 불구하고 오히려 수술 전보다 덜 부어 보이는 모습에 매우 만족해하셨습니다.

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쌍꺼풀이 커서 어울리는 눈, 오히려 얇은 쌍꺼풀이 어울리는 눈이 있습니다. 하지만 환자분들은 본인이 어디에 해당하는지 모르는 경우가 많습니다. 수술만큼 중요한 것은 수술전에 어떤 쌍꺼풀을 만들지 계획하는 것입니다. 따라서 쌍꺼풀 수술을 계획하고 계시다면 혼자 정하기보다는 전문가와 상담을 하여 내 얼굴에 어울리면서도 예쁜 쌍꺼풀을 만드시기 바랍니다.

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